2017年5月15日国家食品药品监管总局下发的《关于进一步加强依法行政履职尽责工作的指导意见》（以下简称意见），要求坚持最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，即"四个最严"，确保广大人民群众饮食用药安全。

但是，本刊记者在吉林省白城市调查时发现，本市零售药店为抢占市场份额，大打价格战，有的药品严重低于进货成本；处方药不用医师开具的处方，便可随意购得。零售药店的诸多做法，不但扰乱了正常的市场经营秩序，更是存在重大安全隐患!
落实"四个最严"，白城市究竟"严"在哪里？
 

处方药轻松购买

众所周知，处方药大多为毒性较强药品。国家食品药品监管总局对零售药店出售处方药做了明确的规定，即必须凭医生开具的处方，由驻店药师对处方进行审核并签字，方可依据处方调配销售。

记者在洮南市内多家药店调查并购买罗红霉素、头孢等处方药，没有一家药店向记者索要处方，而购买数量也不限制。在洮南市教育局门口的一处药店一次购得十盒罗红霉素；在九药房一次购得六盒罗红霉素；在第三药房一次购得四盒头孢克肟、三盒罗红霉素；在吉林大药房购得三盒罗红霉素，以及其他多个药店若干处方药。



            （在洮南市某药店一次性购买的处方药）


记者在购药时索要发票，均被药店以各种理由推托，有的干脆直接说没有发票。在记者再三要求下，多数药店向记者开具了手工填写的"纸条"，且要素也不全，只有吉林大药房给记者出示的是机打的小票，但是关键的产品批号没有填写。

记者发现，药店不会主动出示票据，更不用说发票。市民购药并没有索要票据的习惯，为日后的维权增添了难度。

根据"处方药销售管理制度"第三条第二款规定，无医师开具的处方，不得销售处方药。但是，在洮南市内的零售药店，可以不用医师开具处方，便可随意不限量地购得处方药。

据了解，根据国家《药品流通监督管理办法》，药品零售企业有义务在销售药品时向顾客开具销售凭证，在凭证上载明所售药品的名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容，并对所销售药品的上述信息留存备份，以备检查。
 

零售药店价格战背后存重大安全隐患

在白城市区内，同样存在处方药能够随意购得的情况外，记者调查发现，同一种药品，不同的药店（房）价格存在较大差异。譬如"养血清脑颗粒"，同规格的在佰康大药房金辉北街店卖22元一盒，而吉林大药房卖37元一盒。进口药"波立维"，同规格的在佰康大药店一盒卖99元，在凯旋大药房铁路一中店卖94.5元，在合福堂药业（大润发对过）店卖94元，在康和药房（三中南）卖106元；在吉林大药房卖118元。进口药"立普妥"，在天一大药房（铁路一中）每盒卖50元，吉林大药房卖64.5。



 
（白城市区内某些药店销售的低价药品）


在市场经济环境下，价格由市场调节。价格高低本无可厚非，但是，严重偏离市场价格，绝非正常，同时也偏离了商人逐利的本性。

一位不愿透露姓名的药房负责人告诉记者，有的药店严重低于进价销售，一是为了搞竞争，二是进货渠道不一样。这位负责人称，在正规进货渠道进的药品，是能开具发票的，价格上没有优势；有的药店低价收购从医院或其他途径进来的药品，因为进价便宜，是开不了发票的。像"养血清脑颗粒"，是天津天士力公司的，正规医药公司供货进价都在32元，如果药店卖22元，说明进货渠道不一样，这样的药品，消费者应谨慎购买！

市民王女士称，她买药品一般都去吉林大药房、同泰大药店等正规大型药店，买得放心。小药店虽然便宜，但是不放心，怕买到假药。

曾经的哈尔滨假药事件涉及到东北三省和内蒙古，其阴影在市民心中仍挥之不去。专家提醒，严重低于市场价格的药品，市民应当引起高度重视。
 

药剂师：处方药不能乱服用

如果乱服用处方药会导致什么后果？吉大二院药剂科刘主任表示，处方药在其安全性、有效性及专业性上有所不同，市民在服用时一定要谨慎，否则会造成不良反应。

刘主任说，处方药具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊的要求，必须在医生的指导下使用。
 

12366热线：药店拒绝提供发票可举报

记者咨询了吉林省国家税务局12366热线工作人员。该工作人员表示，如果药店拒绝提供发票或者多次不开发票，消费者可以拨打12366热线进行举报和监督。

吉林省工商局12315热线的工作人员表示，到药店买药遇上质量问题，手写的收据没有手印或者是药店的盖章，不能作为有效的维权证据。
 

监管部门

记者将调查情况欲向洮南市市场监督管理局的毛局长反映，以期引起当地监管部门的重视。因为毛局长的办公室有客人，记者在门外面等了十多分钟。待毛局长忙完后，办公室刘主任将记者的来意汇报给毛局长。刘主任称，上面来了一位处长在检查工作，毛局长要去接待，明天全市开运动会没时间，让记者后天再来。此时，已经到了下午五点半下班时间。
白城市食药监局分管药品的宋局长告诉记者，她们一项重视食品药品的监管工作，并加大检查和处罚力度，尤其是处罚力度得到省局领导的认可。宋局长表示，零售药店没有凭处方销售处方药的问题，的确存在，但是监管难度很大，全国这种现象也很普遍。

根据白城市食药监局提供的文件发现，白城市食药监局今年开展了多项专项整治活动，也开展实施了药品零售经营企业的培训活动。但是，最终的效果是什么呢？

国家食药监总局《意见》中强调了追责原则。各级食品药品监管部门及其执法人员未履行、违法履行、不当履行法定职责的，应当承担行政责任；涉嫌犯罪的移送司法机关追究刑事责任。《意见》中的追责范围规定，未按要求进行监督检查或者监督检查流于形式，造成不良后果；对发现的违法行为、安全隐患等问题未及时处理，造成不良后果的；滥用行政裁量权或者选择性执法，不按规定查处食品药品违法行为的。
 
国家食安委和国家食药监局一直强调坚持"四个最严"，确保人民群众的食药安全。在此，我们希望白城市相关部门加强对零售药店和药品市场的监管力度，严厉打击不开发票、出售假药、过期药品或非正规渠道药品的不法行为，严格管控处方药和国家有专门管理要求的药品，维护和保障消费者的合法权益、人身健康。任何失职、渎职或不作为的行为，都是对人民的不负责。

为此，本刊记者将继续跟踪报道！